역류성 식도염의 원인과 일반적 치료 방법 (1)

역류성 식도염(GERD: Gastroesophageal Reflux Disease)은 위의 내용물이 식도로 역류하면서 식도 점막에 염증이 생기는 질환이다. 위산, 소화효소, 음식물 등이 식도로 올라오면 가슴 쓰림, 신물 올라옴, 목 이물감, 기침 등의 증상이 생긴다.  오늘은 일반적인 내용만 알아 보고자 한다.  역류성 식도염도 직장인, 노인층, 주부들에 따라 그 증상이나 치료 방법이 각각 다르고 또 기저 질환 (당뇨, 고혈압, 기타 질병) 이 있는 환자분들에게 있어서 그 치료 방향이 다르기 때문에 오늘은 일반적인 내용만 다루고 시리즈로 직장인, 노인층, 그리고 주부들의 식도염에 대해 언급 하고자 한다.

1. 발생원인과 증상

우리 몸에는 위와 식도 사이에 하부 식도 괄약근(LES: Lower Esophageal Sphincter)이라는 근육이 있다. 이 근육은 음식이 위로 들어갈 땐 열리고, 그 이후에는 닫혀서 위산이 역류하지 않도록 막아주는 역할을 한다.  그런데 이 괄약근의 기능이 약해지거나 자주 열리면 위산이 식도로 역류하면서 염증이 생긴다.  

역류성 식도염의 증상으로는 음식물을 삼킬때 어려움이 오고, 또한 음식을 넘길때 통증과 더불어 목에 턱 걸리는 느낌이 든다.  가슴이 스리고 목이나 입안으로 신물이 올라오며, 목 안에 이물질이 끼여 있는것 같은 느깸이 든다.  또한 속이 너무 쓰려 가슴이 타는 듯한 느낌이 들며 보통 식사 중 흉골 뒤쪽에서 이러한 통증을 느끼는 것이 일반적이라고 한다.

2. 역류성 식도염의 주요 원인

1) 잘못된 식습관

• 기름진 음식, 매운 음식, 탄산음료,
• 초코릿, 커피, 알코올 과다 섭취
• 야식 습관, 과식

2) 생활습관

• 식사 후 바로 눕는 습관
• 꽉 조이는 옷 (특히 복부 압박)
• 비만

3) 스트레스

• 스트레스는 위장 기능을 떨어뜨리고 괄약근의 기능도 약화 시킬 수 있다.

4) 약물

•  진통제, 혈압약, 근육 이완제 등 일부 약물도 역류을 유발 할 수 있다.

3. 역류성 식도염의 치료 방법

1) 생활습관 개선

• 식후 최소 2~3시간은 눕지 않기, 식사량 줄이기, 천천히 먹기, 고지방, 자극적인 음식 줄이기
• 금주, 금연, 체중 감량 (비만인 경우), 침대 머리 부분을 약간 올려서 자기

2) 약물 치료

• 제산제: 위산 중화 ; H2 수용체 차단제: 위산 분비 억제;    프로톤 펌프 억제제(PPI): 가장 강력한 위산 억제제
• 위장 운동 촉진제: 식도 하부 괄약근의 기능을 높여줌

3) 수술적 치료 : 약물 치료로도 효과가 없고, 증상이 심한 경우에는 식도 괄약근 기능을 강화시키는 수술(Fundoplication)을 고려 해 보는 것도 좋다.

역류성 식도염의 원인

 

 

source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224

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